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狂犬病发作过程可分为前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段,典型表现为恐水、怕风、吞咽困难及进行性瘫痪。
持续2-10天,出现低热、头痛、伤口周围异常感,伴焦虑、失眠等非特异性症状。
持续1-3天,典型恐水症表现为饮水诱发咽喉肌痉挛,伴躁狂、幻觉、自主神经功能紊乱如流涎大汗。
持续6-18小时,肌肉痉挛停止转为弛缓性瘫痪,最终因呼吸循环衰竭死亡,全程通常不超过10日。
暴露后立即规范处理伤口并接种疫苗是唯一有效预防手段,发病后尚无特效治疗,以对症支持为主。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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