慢性肺淤血的镜下特点主要有肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔内水肿液积聚、含铁血黄素细胞沉积、肺间质纤维化。
镜下可见肺泡壁毛细血管明显扩张充血,血管管径增宽,红细胞淤积,这是肺静脉回流受阻的直接表现。
肺泡腔内可见粉染均质的水肿液积聚,严重时形成透明膜,与毛细血管内静水压升高导致液体渗出有关。
肺泡巨噬细胞吞噬漏出的红细胞后形成含铁血黄素颗粒,镜下表现为金黄色颗粒状物质,称为心衰细胞。
长期淤血可导致肺间质纤维组织增生,肺泡壁增厚,这是慢性肺淤血后期的特征性改变。
慢性肺淤血患者应注意控制液体摄入量,限制钠盐摄入,避免加重心脏负荷,同时需定期监测血氧饱和度。