宫外孕的症状主要有停经、阴道流血、腹痛、晕厥休克。症状发展按早期表现至终末期排列,需警惕输卵管破裂风险。
多数患者有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。尿妊娠试验可呈阳性,需结合超声检查明确胚胎位置。
常表现为不规则点滴出血,量少呈暗红色,可能被误认为月经。出血由子宫内膜剥离引起,不同于正常妊娠的着床出血。
患侧下腹撕裂样剧痛是输卵管妊娠破裂典型表现,伴肛门坠胀感。血液刺激腹膜可导致全腹疼痛,严重者出现肩部放射痛。
急性腹腔内出血超过500毫升时,会出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现。此为妇科急症,需立即手术止血。
出现可疑症状时避免剧烈活动,立即平卧并呼叫急救。确诊后需根据血HCG水平、包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术。