脓毒性休克的症状有哪些

Question

脓毒性休克的症状有哪些

Answer 1

脓毒性休克的症状主要包括早期表现如寒战高热、进展期出现呼吸急促和意识模糊、终末期可发生多器官衰竭。

1、寒战高热

早期表现为突发寒战伴随体温超过39摄氏度，可能与细菌内毒素释放有关，需立即进行血培养并静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。

2、呼吸急促

进展期出现呼吸频率超过30次/分，常因肺毛细血管渗漏导致低氧血症，需氧疗联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺维持灌注。

3、意识模糊

脑灌注不足引发谵妄或嗜睡，伴随收缩压低于90mmHg，需快速补液扩容并监测中心静脉压，必要时使用糖皮质激素如氢化可的松。

4、多器官衰竭

终末期可并发急性肾损伤、肝衰竭等，与微循环血栓形成相关，需连续性肾脏替代治疗并输注新鲜冰冻血浆。

出现寒战高热合并血压下降时须急诊就医，治疗期间需严格卧床并维持电解质平衡，每日监测乳酸水平评估预后。