宫颈癌手术怎么做

Question

宫颈癌手术怎么做

Answer 1

宫颈癌手术方式主要有广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、保留生育功能的根治性宫颈切除术、前哨淋巴结活检术等，具体术式需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。

1、广泛性子宫切除

适用于Ib-IIa期患者，需切除子宫、部分阴道及宫旁组织，可能与肿瘤浸润深度超过3毫米有关，常伴有异常阴道流血症状。术后可配合紫杉醇、顺铂等化疗药物。

2、盆腔淋巴结清扫

常规联合子宫切除进行，需清除髂总、髂内外等区域淋巴结，通常与肿瘤存在淋巴转移风险相关，可能出现下肢淋巴水肿。术后需进行病理检查指导后续治疗。

3、根治性宫颈切除

针对Ia1-Ib1期且有生育需求者，保留子宫体仅切除宫颈及阴道上段，可能与肿瘤局限于宫颈有关，术后需严密监测妊娠并发症。

4、前哨淋巴结活检

早期病例可替代系统清扫，通过示踪剂定位最先转移的淋巴结，与肿瘤负荷较轻相关，可减少术后淋巴回流障碍。需联合冰冻病理检查。

术后应保持会阴清洁，定期复查HPV及TCT，适当补充优质蛋白促进伤口愈合，避免提重物及剧烈运动三个月。