慢性鼻窦炎该如何检查

Question

慢性鼻窦炎该如何检查

Answer 1

慢性鼻窦炎可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻分泌物培养、过敏原检测等方式确诊。诊断需结合症状表现与影像学结果，必要时需进行多学科评估。

1、鼻内镜检查

通过软性内窥镜直接观察鼻腔和鼻窦开口，可发现黏膜充血、息肉或脓性分泌物。检查无创且能动态评估病变范围，是门诊常规筛查手段。

2、鼻窦CT扫描

冠状位CT能清晰显示鼻窦解剖结构及炎症范围，对骨质改变和息肉定位敏感。薄层扫描有助于术前评估，但需注意辐射暴露风险。

3、鼻分泌物培养

采集脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病微生物种类。对反复发作或抗生素治疗无效者尤为重要，需在未用药前取样。

4、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清IgE检测可鉴别过敏性因素。合并变应性鼻炎患者需同步控制过敏反应，避免炎症持续加重。

确诊后应避免接触烟雾等刺激物，保持鼻腔湿润，定期复查评估治疗效果。重度病例需考虑功能性鼻窦内镜手术。