结核病与艾滋病存在双向促进关系,艾滋病病毒会破坏免疫系统导致结核病发病概率显著增加,而结核病也会加速艾滋病病情进展。
艾滋病病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能严重受损,使潜伏的结核分枝杆菌重新激活。
结核分枝杆菌感染会刺激HIV复制,加速病毒载量升高;同时HIV感染会削弱结核菌素皮肤试验反应。
艾滋病合并结核感染时,临床表现常不典型,痰涂片阳性率降低,容易出现漏诊误诊情况。
抗结核药物与抗病毒药物存在相互作用,需要调整用药方案,且患者药物不良反应发生率更高。
艾滋病患者应定期进行结核病筛查,结核病患者建议进行HIV检测,两种疾病需在专科医生指导下进行联合治疗。