结核病和艾滋病有什么关系

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结核病和艾滋病有什么关系

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

结核病与艾滋病存在双向促进关系，艾滋病病毒会破坏免疫系统导致结核病发病概率显著增加，而结核病也会加速艾滋病病情进展。
1、免疫抑制
艾滋病病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重受损，使潜伏的结核分枝杆菌重新激活。
2、共感染机制
结核分枝杆菌感染会刺激HIV复制，加速病毒载量升高；同时HIV感染会削弱结核菌素皮肤试验反应。
3、诊断困难
艾滋病合并结核感染时，临床表现常不典型，痰涂片阳性率降低，容易出现漏诊误诊情况。
4、治疗复杂
抗结核药物与抗病毒药物存在相互作用，需要调整用药方案，且患者药物不良反应发生率更高。
艾滋病患者应定期进行结核病筛查，结核病患者建议进行HIV检测，两种疾病需在专科医生指导下进行联合治疗。

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