根管治疗一年后牙疼怎么办

Question

根管治疗一年后牙疼怎么办

Answer 1

根管治疗一年后牙疼可通过重新根管治疗、牙冠修复、根尖手术、拔牙等方式治疗。牙疼通常由根管治疗不彻底、牙冠微渗漏、根尖周炎、牙根折裂等原因引起。

1、重新根管治疗

根管治疗不彻底可能导致残留感染，表现为咬合痛和自发痛。需拍摄X线片评估根管充填情况，必要时拆除原充填物进行二次根管清理，配合使用氢氧化钙糊剂控制感染。

2、牙冠修复

牙冠边缘微渗漏会导致细菌侵入，引发冷热刺激痛。需拆除原有修复体，重新制备牙体并取模制作全瓷冠，修复后使用玻璃离子水门汀粘固。

3、根尖手术

根尖周炎常伴随牙龈脓包和叩击痛，与根管侧支感染有关。需行根尖切除术清除病灶，配合使用米诺环素进行根尖倒充填，术后口服头孢克洛控制感染。

4、拔牙

牙根纵裂会出现咀嚼撕裂样疼痛，X线片可见透射影。无法保留的患牙需拔除，三个月后考虑种植修复，拔牙后可使用胶原蛋白海绵填塞牙槽窝。

出现持续性牙疼应及时复查口腔全景片，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生可使用含氯己定漱口水。