骨结核是什么病传染吗

Question

骨结核是什么病传染吗

Answer 1

骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病，属于肺外结核的一种，通常不具有直接人际传染性。骨结核的传播途径主要有结核原发灶血行播散、邻近病灶直接扩散、免疫力低下诱发潜伏感染激活三种途径。

1、血行播散：

肺结核患者体内的结核杆菌可能通过血液循环到达骨骼，常见于脊柱、髋关节等血供丰富部位，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。

2、邻近扩散：

肺部或淋巴结结核病灶可能直接侵蚀邻近骨骼，如胸椎结核多继发于纵隔淋巴结结核，治疗需配合链霉素注射及病灶清创手术。

3、潜伏感染：

既往感染结核杆菌但未发病者，在糖尿病、HIV感染等导致免疫力下降时，潜伏菌可能重新活跃引发骨结核，需加强营养支持并延长抗结核疗程。

4、传播风险：

开放性骨结核病灶排出脓液含菌时存在极低概率接触传播风险，但远低于肺结核飞沫传播概率，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。

患者应保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动防止病理性骨折，所有抗结核药物均须在医生监督下规范使用至少6-9个月。