间质性肺病可能由环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、感染等因素引起,病情进展可导致肺纤维化,需结合病因采取针对性治疗。
长期吸入石棉、硅尘等有害物质会损伤肺泡结构,患者可能出现干咳和活动后气促,脱离污染环境是首要措施,必要时需氧疗支持。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发肺间质损伤,伴随发热和影像学磨玻璃影,应立即停用致病药物并考虑糖皮质激素干预。
类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常累及肺部,表现为渐进性呼吸困难,需使用免疫抑制剂如环磷酰胺联合吡非尼酮抗纤维化治疗。
病毒或支原体感染后可诱发间质性改变,急性期有胸痛和低氧血症,需根据病原学选择抗病毒药物或抗生素,重症需机械通气支持。
确诊间质性肺病需完善高分辨率CT和肺功能检查,日常应避免吸烟及接触刺激性气体,保持适度有氧运动改善肺功能储备。