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麻痹性肠梗阻怎么回事
病情描述:
麻痹性肠梗阻怎么回事
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    麻痹性肠梗阻可能由术后肠麻痹、电解质紊乱、腹腔感染、神经系统疾病等原因引起,可通过胃肠减压、药物刺激肠蠕动、感染控制、原发病治疗等方式干预。

    1、术后肠麻痹

    腹部手术后肠道蠕动暂时减弱,表现为腹胀、排气排便停止。需禁食并行胃肠减压,可遵医嘱使用新斯的明注射液、多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药物。

    2、电解质紊乱

    低钾血症导致肠平滑肌收缩无力,伴随肌无力、心律失常。需静脉补钾纠正电解质,日常监测血钾水平,避免过度利尿或腹泻。

    3、腹腔感染

    腹膜炎或脓肿引发肠道反射性麻痹,伴有发热、腹膜刺激征。需使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染,严重时需手术引流。

    4、神经系统疾病

    脊髓损伤或帕金森病影响肠道神经调节,多合并排尿障碍。需治疗原发病,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂改善症状。

    发病期间保持半卧位减轻腹胀,恢复期从流食逐步过渡到低渣饮食,避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料。

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