慢性肾脏病根据肌酐值可分为五期,分期标准主要依据肾小球滤过率估算值、血肌酐水平及临床表现。
肾小球滤过率大于90毫升/分钟,血肌酐正常或轻度升高,通常无显著症状,需控制血压血糖并定期监测肾功能。
肾小球滤过率60-89毫升/分钟,血肌酐轻度升高,可能出现夜尿增多,建议低蛋白饮食并避免肾毒性药物。
肾小球滤过率30-59毫升/分钟,血肌酐明显升高,伴随贫血或高血压,需补充促红细胞生成素并限制钾磷摄入。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,血肌酐显著增高,出现水肿和电解质紊乱,需准备肾脏替代治疗并纠正代谢性酸中毒。
慢性肾脏病患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查肾功能指标及电解质水平。