咳嗽时左边肋骨下面疼

Question

咳嗽时左边肋骨下面疼

Answer 1

咳嗽时左侧肋骨下方疼痛可能由肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等疾病引起，症状按早期表现至终末期排列。

1、肋间神经炎

咳嗽牵拉炎症神经导致刺痛，可局部热敷缓解，急性期医生可能开具维生素B1片、甲钴胺胶囊、塞来昔布胶囊等营养神经及抗炎药物。

2、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症在咳嗽时加重，表现为局部肿胀压痛，建议限制上肢活动，医生可能使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等抗炎镇痛。

3、胸膜炎

胸膜摩擦引发锐痛伴呼吸困难，需排查结核或感染，治疗需针对原发病，可能使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、醋酸泼尼松片等抗感染或激素药物。

4、肋骨骨折

外伤或骨质疏松者咳嗽时骨折端移位产生剧痛，需影像学确诊，严重者需胸带固定或手术复位，疼痛明显时可短期使用氨酚羟考酮片、布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬酯注射液。

避免剧烈咳嗽及突然转体动作，若疼痛持续超过3天或出现发热咳血需立即就诊呼吸科或胸外科。