结核杆菌抗体阳性

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结核杆菌抗体阳性

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王超主任医师北京友谊医院

结核杆菌抗体阳性提示既往感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，需结合临床症状、影像学检查等综合判断活动性结核病。主要影响因素有自然感染、疫苗接种、免疫状态、假阳性反应。
1、自然感染
既往感染结核分枝杆菌可能导致抗体长期阳性，需排查低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部CT可辅助诊断，必要时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。
2、疫苗接种
卡介苗接种后抗体可持续阳性数年，若无结核病典型症状无须治疗，建议定期监测抗体滴度变化。
3、免疫状态
艾滋病等免疫缺陷患者可能出现抗体假阳性，需完善T细胞功能检测，确诊活动性结核需使用乙胺丁醇等二线药物。
4、假阳性反应
类风湿因子干扰可能导致假阳性，建议重复检测并结合结核菌素试验，排除非结核分枝杆菌感染可能。
发现抗体阳性应完善痰涂片、胸部影像学等检查，避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入，确诊活动性结核需规范完成6-9个月药物治疗。

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埃博拉不仅会传染，而且传染性极强。埃博拉病毒可在动物与人体之间传播，并通过唾液、体液、血液、排泄物、肌肤接触等在人与人之间传播。根据研究，埃博拉病毒患者的呕吐物、排泄物、体液、唾液和血液均具有传染性，如果正常人群的皮肤或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼结膜等，接触到上述污染物或者被污染的物品，就会被感染。另外，埃博拉病毒还可通过精液和乳汁传染。

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埃博拉病毒如何传播

埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播，疾病潜伏期为3-18天左右，发病2-3天可出现明显消化系统不适症状，严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物，或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节，普遍临床易感，且埃博拉病毒属于多器官损害疾病，可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右，临床表现为突然发病，发热或转高热，并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状，且腹泻可持续数天，后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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埃博拉病毒会死吗

埃博拉病毒致死率较高，可高达50%-90%左右，病发时会导致人体多脏器出血、损伤，治愈率较低。埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，治愈率为10%左右，埃博拉病毒是通过感染人体免疫细胞，如单核细胞和巨噬细胞，来使细胞分泌大量组织因子，并激活体内大量凝血酶原，导致人体血管凝血功能紊乱、堵塞，造成其他淋巴细胞凋亡。埃博拉病毒能够具有针对性的损伤人体免疫系统和多类内脏器官，造成的损伤性强，且死亡风险高。

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怎么预防埃博拉病毒

预防埃博拉病毒，可采取综合性保护措施或及时接种疫苗。处于埃博拉疫区时，应采取综合性保护性措施。该病属于传染性很强的疾病，主要通过与患者直接接触传播，所以应避免和疑似或已确诊埃博拉病毒的患者接触。在公共生活环境及生产区域时，应减少与其他人近距离接触，并随时佩戴好口罩甚至眼罩，勤洗手、勤消毒。针对工作环境风险高的人群，如医生、护士等，需有效穿着防护服，进而有效降低感染埃博拉病毒的风险。如未来有前往埃博拉病毒疫区的打算，应尽快接种埃博拉病毒疫苗，尤其是体质较弱的人、老年和小孩，能够产生对埃博拉病毒的抗体，从而达到有效预防，这类疫苗安全性较高，接种之后极少出现不良反应。

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