慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为五期,主要有1期肾功能正常、2期肾功能轻度下降、3期肾功能中度下降、4期肾功能重度下降、5期肾衰竭。
肾小球滤过率大于90毫升/分钟,尿常规可能出现微量蛋白尿,血压可能轻度升高,需控制血压血糖并定期复查肾功能。
肾小球滤过率60-89毫升/分钟,可能出现夜尿增多、轻度贫血,需限制蛋白质摄入并监测血压变化。
肾小球滤过率30-59毫升/分钟,常见水肿、乏力、食欲减退,需纠正贫血并严格控制水和电解质平衡。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,出现严重代谢性酸中毒、皮肤瘙痒,需准备肾脏替代治疗并预防高钾血症。
肾小球滤过率小于15毫升/分钟,伴有尿毒症症状如恶心呕吐,需进行透析或肾移植等替代治疗。
慢性肾脏病患者应低盐低蛋白饮食,控制血压血糖达标,避免肾毒性药物,定期监测肾功能指标和电解质水平。