急性肝炎有哪些病因

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急性肝炎有哪些病因

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董兆如副主任医师山东大学齐鲁医院

急性肝炎可能由病毒感染、药物损伤、酒精滥用、自身免疫反应等原因引起，需通过肝功能检查确诊并及时干预。
1. 病毒感染
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常见病原体，通过粪口或血液传播，表现为黄疸、乏力，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
2. 药物损伤
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物可能导致肝细胞坏死，伴随恶心和转氨酶升高，可用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱解毒。
3. 酒精滥用
短期内大量饮酒会引发肝细胞脂肪变性，出现右上腹痛，戒酒配合水飞蓟宾、甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸可改善肝功能。
4. 自身免疫
免疫系统错误攻击肝细胞时可能引发肝炎，常伴关节痛，需糖皮质激素如泼尼松联合硫唑嘌呤或布地奈德控制炎症反应。
急性期需卧床休息，避免高脂饮食，恢复后定期复查肝功能指标，接种肝炎疫苗可预防部分病毒性感染。

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