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双臂血压差值超过20毫米汞柱需警惕病理因素,常见原因有动脉硬化、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄、先天性血管畸形。
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄,多伴随头晕、肢体无力,需进行血管超声检查,可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠。
自身免疫性血管炎症多见于年轻女性,可能伴发热、关节痛,需糖皮质激素治疗,常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、托珠单抗。
建议定期测量双上肢血压并记录变化,避免吸烟及高盐饮食,发现持续差异应及时就诊血管外科。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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