肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒,可能伴有发热等全身症状。判断需结合临床表现、肛门指检及影像学检查。
肛门周围持续性或间歇性流脓是肛瘘的主要特征,脓液可能带有血性或粪臭味,局部皮肤常伴有红肿、硬结及压痛。
肛门指检可触及条索状硬结通向肛管,按压瘘管外口可能有脓液溢出,内口多位于齿状线附近肛窦处。
肛周超声或MRI能清晰显示瘘管走行、分支及与括约肌的关系,复杂性肛瘘需通过造影明确瘘管分布。
需与肛周脓肿、藏毛窦、克罗恩病肛周病变等鉴别,结核性肛瘘多有肺结核病史且瘘管分泌物稀薄。
出现疑似症状应及时至肛肠科就诊,避免自行挤压或使用偏方,日常保持肛周清洁干燥,饮食注意补充膳食纤维。