高度近视者不建议献血主要与视网膜脱落风险增加有关,影响因素包括眼轴过长导致视网膜脆弱、献血时血压波动可能诱发眼底病变、高度近视常合并视网膜周边变性等眼底异常。
眼轴超过26毫米的高度近视者视网膜变薄,献血时血压变化可能导致视网膜微血管痉挛,建议每年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动。
献血过程可能引起短暂低血压,高度近视者眼底血管调节能力较差,可能诱发视网膜血管异常收缩,需提前测量眼压和血压。
约60%高度近视者存在视网膜周边格子样变性,献血时的血流动力学改变可能诱发裂孔,需通过眼底激光治疗封闭变性区。
高度近视常伴玻璃体液化,献血时体位改变可能加重玻璃体对视网膜的牵引,出现闪光感等症状需立即终止献血并眼科急诊。
高度近视者献血前应完善眼底照相和OCT检查,日常避免搬运重物、过山车等可能引起眼压波动的活动,建议选择其他公益方式替代献血。