白内障眼科检查方法

白内障可通过视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、角膜地形图检查等方法诊断。白内障可能与年龄增长、外伤、代谢异常等因素有关，通常表现为视力模糊、眩光敏感等症状。

1、视力检查

视力检查是白内障筛查的基础项目，通过标准对数视力表评估患者视敏度。检查时需覆盖远视力和近视力，单眼遮盖轮流测试。早期白内障可能出现近视度数加深或视力波动，晚期患者视力可能显著下降至手动甚至光感。该检查可初步判断晶状体混浊对视功能的影响程度。

2、裂隙灯检查

裂隙灯显微镜检查能直观观察晶状体混浊位置和形态。医生通过调节光源角度和宽度，可区分皮质性、核性、后囊下等白内障类型。皮质性白内障可见辐条状混浊，核性表现为棕黄色硬化，后囊下型在红光反射下呈现黑色颗粒。该检查还能评估角膜、前房等眼前段结构是否合并病变。

3、眼底检查

散瞳后眼底检查可排除视网膜病变对视力影响。使用直接检眼镜或间接立体眼底镜观察视盘、黄斑及血管状况。对于晶状体严重混浊者，需进行B超检查评估玻璃体和视网膜情况。该检查对制定手术方案有重要价值，若发现黄斑水肿或视网膜脱离需优先处理。

4、眼压测量

非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量可筛查是否合并青光眼。白内障膨胀期可能引发继发性闭角型青光眼，表现为眼压升高、角膜水肿。术后高眼压是常见并发症，术前基线数据有助于术后对比。正常眼压范围为10-21mmHg，超过此范围需进一步房角检查。

5、角膜地形图

角膜地形图仪通过Placido环投射分析角膜曲率，为人工晶体度数计算提供参数。规则散光可选择环曲面人工晶体，不规则散光需考虑角膜接触镜或屈光手术矫正。该检查还能发现圆锥角膜等禁忌证，确保手术安全性。检查前需停戴角膜接触镜3天以上。

确诊白内障后建议每6-12个月复查，避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，控制血糖血压。若视力下降影响日常生活，可考虑超声乳化联合人工晶体植入术。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症，避免揉眼和剧烈运动。