肾结石不痛需要手术治疗吗

Question

肾结石不痛需要手术治疗吗

Answer 1

多数肾结石不痛无须手术治疗。肾结石的处理方式主要有观察随访、药物排石、体外碎石、手术取石。

1、观察随访

小于6毫米的无症状结石可通过多饮水、定期复查监测，60%可自行排出。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠栓能缓解输尿管水肿。

3、体外碎石

适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，需配合体位引流促进排石。

4、手术取石

经皮肾镜适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石，两者均需全身麻醉。

每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于小结石排出，但出现发热或血尿需立即就医。