肾结石体外碎石对多数患者安全性较高,主要影响包括短期血尿、局部疼痛、输尿管痉挛及罕见肾周血肿。
冲击波可能导致泌尿系统黏膜微小损伤,出现1-2天淡红色尿液,通常无须特殊处理,建议增加饮水量促进排石。
约三成患者术后出现腰部钝痛,与碎石移动刺激输尿管有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
碎石颗粒下行可能引发剧烈绞痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪或特拉唑嗪可松弛输尿管平滑肌,促进碎石排出。
凝血异常或高血压患者可能发生肾包膜下出血,表现为持续腰痛和血红蛋白下降,需立即停用抗凝药物并住院观察。
术后每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,两周内避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况。