胃食管反流病一般不影响自然寿命,但长期未控制可能引发食管炎、巴雷特食管等并发症。症状控制主要通过生活方式调整、药物治疗、内镜干预、手术治疗四种方式。
避免高脂饮食、辛辣刺激食物,进食后两小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减少反流发作。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能改善食管蠕动功能。
对于药物治疗无效患者,可考虑内镜下射频消融或套扎治疗,主要适用于伴有巴雷特食管的病例。
腹腔镜胃底折叠术适用于反复发作、合并食管裂孔疝的患者,可机械性增强食管下括约肌屏障功能。
规律随访胃镜监测食管黏膜变化,控制体重在正常范围,戒烟限酒有助于延缓疾病进展。