什么是急性胆囊炎

Question

什么是急性胆囊炎

Answer 1

急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症反应，主要由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起，典型表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。

1、胆囊结石

胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积是最常见诱因，可能伴随胆绞痛、黄疸。治疗需禁食胃肠减压，药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱。

2、细菌感染

大肠杆菌等肠道细菌逆行感染可引发化脓性炎症，常见寒战高热症状。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替硝唑。

3、胆汁淤积

胆囊收缩功能障碍或胆道畸形导致胆汁滞留，易诱发化学性炎症。超声引导下胆囊穿刺引流可缓解症状，药物可用熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸。

4、血管病变

胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变可致缺血性胆囊炎，多见于老年人。需改善循环治疗，严重者行胆囊切除术，药物包括前列地尔、胰激肽原酶。

发病期间应严格低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩，症状持续或加重需立即就医评估手术指征。