梅毒可通过典型症状、血清学检测、病史追溯和体格检查综合判断,常见表现包括硬下疳、梅毒疹和神经系统症状。
一期梅毒表现为无痛性硬下疳,多出现在生殖器或口腔;二期梅毒可出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣等皮肤黏膜损害。
非特异性抗体试验(如RPR)和特异性抗体试验(如TPPA)联合检测是确诊依据,前者用于疗效监测,后者用于确诊。
需了解3个月内有无高危性行为或母婴传播风险,潜伏期平均3周至3个月,部分患者可能无典型症状史。
医生会检查皮肤黏膜病变、淋巴结肿大及神经系统体征,三期梅毒可能出现心血管异常或阿罗瞳孔等特征性表现。
出现可疑症状应避免自行用药,立即至皮肤性病科就诊并告知性伴侣共同筛查,治疗期间禁止无保护性行为。