什么是糖尿病眼底出血

Question

什么是糖尿病眼底出血

Answer 1

糖尿病眼底出血是糖尿病视网膜病变的严重并发症，主要表现为视力模糊、视野缺损或突然失明，通常由长期高血糖导致视网膜微血管损伤引起。

1、微血管病变

长期高血糖会损伤视网膜微小血管，导致血管壁变脆渗血。患者可能出现飞蚊症或点状出血，需通过眼底荧光造影确诊，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、递法明或胰激肽原酶改善微循环。

2、新生血管破裂

视网膜缺血缺氧会诱发病理性新生血管，这些血管易破裂引发玻璃体出血。伴随突发视野遮挡，需进行视网膜激光光凝治疗，必要时注射雷珠单抗或阿柏西普抑制血管增生。

3、黄斑水肿

血管渗漏导致黄斑区积液时会加重出血风险，表现为中央视力扭曲。可通过光学相干断层扫描诊断，需联合使用抗VEGF药物与糖皮质激素如曲安奈德玻璃体腔注射。

4、玻璃体牵拉

增殖性视网膜病变引发纤维增生膜，机械牵拉可导致血管撕裂出血。伴随闪光感等症状，严重时需行玻璃体切割手术联合眼内激光治疗。

糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压，饮食注意低脂低糖并补充叶黄素，出现视物变形需立即就医。