胃出血时通常可以做胃镜,但需由医生评估出血严重程度及患者生命体征稳定性。
1、评估指征:
急性活动性出血需先稳定血压和血红蛋白水平,呕血伴休克者需暂缓检查。
2、检查时机:
非静脉曲张性出血建议24-48小时内行急诊胃镜,静脉曲张破裂出血需6小时内干预。
3、风险控制:
严重心肺功能不全或凝血障碍患者需谨慎,必要时在ICU监护下进行操作。
4、治疗同步:
胃镜可同时进行止血夹封闭、肾上腺素注射等治疗,明确出血原因后制定后续方案。
检查前需禁食6-8小时,术后2小时避免进食,恢复期选择温凉流质饮食减少胃肠刺激。