附骨疽是一种中医病名,对应西医的慢性骨髓炎或骨结核,主要表现为局部骨骼慢性化脓性感染、骨质破坏及瘘管形成。
中医认为多因正气不足,外感寒湿毒邪侵袭骨骼,导致气血凝滞、经络阻塞。西医病理为细菌感染或结核杆菌侵袭骨组织。
早期可见患处隐痛、微肿;进展期出现局部红肿热痛、功能障碍;晚期形成窦道流脓、死骨排出,可伴低热消瘦等全身症状。
需结合X线显示骨质破坏、死骨形成,CT/MRI评估病变范围,细菌培养或结核菌素试验明确病原体,必要时行病理活检。
西医采用敏感抗生素长期治疗,手术清创引流;中医多用阳和汤、托里消毒散等方剂温阳散寒,配合外用生肌散促进愈合。
患者需加强营养支持,避免患肢负重,定期复查影像学评估疗效,骨结核患者需规范完成抗结核疗程。