肾动脉狭窄高血压的特征

Question

肾动脉狭窄高血压的特征

Answer 1

肾动脉狭窄高血压的特征主要有血压升高难以控制、双侧血压差异明显、腹部血管杂音、肾功能进行性下降。

1、血压升高难以控制

常规降压药物效果不佳，需联合多种降压药仍难以达到目标值，与肾素-血管紧张素系统过度激活有关。

2、双侧血压差异明显

上肢与下肢血压差超过20毫米汞柱，或双侧上肢血压差超过10毫米汞柱，提示可能存在肾动脉血流灌注异常。

3、腹部血管杂音

脐周或上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，由狭窄的肾动脉处血流湍流产生，是重要的体格检查发现。

4、肾功能进行性下降

血肌酐水平在启动血管紧张素转换酶抑制剂治疗后异常升高，或出现无法用其他原因解释的肾功能恶化。

建议限制钠盐摄入并定期监测血压肾功能，确诊需通过肾动脉造影或CT血管成像检查。