乳腺BI-RADS 5类和6类分别提示高度可疑恶性病变和已确诊恶性病变,属于乳腺影像报告和数据系统中的最高风险分类。
影像学表现高度怀疑恶性,恶性概率超过95%,需立即进行组织活检确诊,典型特征包括不规则肿块、毛刺征、簇状微钙化等。
经病理活检确诊的乳腺癌,用于术前评估或新辅助化疗后复查,影像表现需结合病理结果综合分析治疗反应。
5类病例需在2周内完成空心针穿刺或手术活检,6类病例则需根据分子分型制定手术、化疗或放疗等综合治疗方案。
5类病变在超声中多表现为纵横比大于1的低回声团块,钼靶可见星芒状钙化;6类可能显示化疗后肿瘤缩小或结构紊乱等改变。
发现上述分类时应尽快至乳腺外科就诊,避免剧烈按压乳房,保持规律作息有助于维持免疫功能。