十二指肠溃疡出血的症状有哪些

Question

十二指肠溃疡出血的症状有哪些

Answer 1

十二指肠溃疡出血的症状主要有呕血、黑便、头晕乏力、腹痛加重。

1、呕血

出血量较大时可能呕出鲜红色或咖啡渣样物质，多伴随恶心感，需立即禁食并急诊止血治疗，常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸及黏膜保护剂硫糖铝。

2、黑便

血液经消化道分解后排出柏油样黑便，粘稠发亮伴腥臭味，提示出血量超过50毫升，可使用生长抑素类似物奥曲肽、H2受体拮抗剂法莫替丁联合凝血酶原复合物治疗。

3、头晕乏力

慢性失血导致贫血时出现面色苍白、心悸气短，血红蛋白低于70g/L需输血，同时静脉注射埃索美拉唑和口服铝碳酸镁保护黏膜。

4、腹痛加重

溃疡穿透浆膜层时疼痛放射至背部，可能伴随腹膜刺激征，需禁食胃肠减压，严重者行内镜下钛夹止血或介入栓塞治疗。

出现上述症状需绝对卧床休息，避免粗糙辛辣食物，及时监测血压心率变化，24小时内完成胃镜检查明确出血部位。