胃溃疡胃镜下分期可分为活动期、愈合期和瘢痕期,各期表现与治疗方案存在差异。
胃黏膜可见圆形或椭圆形溃疡,边缘充血水肿,基底覆黄白苔。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,常伴上腹痛、反酸等症状。需进行幽门螺杆菌根除治疗,可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
溃疡面缩小,周围充血水肿减轻,白苔变薄。此期需继续抑酸治疗,可选用雷贝拉唑等质子泵抑制剂,同时配合硫糖铝等黏膜保护剂促进修复。
溃疡完全愈合形成白色或红色瘢痕,黏膜皱襞向中心集中。此期以预防复发为主,需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜。
胃溃疡患者需注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张,出现呕血、黑便等出血症状时需立即就医。