上颌窦炎及筛窦炎

Question

上颌窦炎及筛窦炎

Answer 1

上颌窦炎及筛窦炎属于鼻窦炎常见类型，主要分为急性细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎及牙源性鼻窦炎，症状按鼻塞流涕、头痛发热、视力障碍、颅内感染进展排列。

1. 急性细菌性

多由感冒继发细菌感染引起，表现为脓涕、面部胀痛，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2. 慢性鼻窦炎

与过敏或解剖异常有关，持续鼻塞伴嗅觉减退，需鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂联合生理盐水冲洗。

3. 真菌性感染

常见于糖尿病患者，出现血性鼻涕和剧烈头痛，确诊后需手术清创并配合两性霉素B等抗真菌药物。

4. 牙源性感染

上颌磨牙根尖炎症扩散导致，需拔除病牙同时进行窦腔引流，推荐甲硝唑与阿奇霉素联合用药。

日常避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，过敏人群需远离花粉尘螨等过敏原，症状加重时及时耳鼻喉科就诊。