乳腺癌要切除整个乳房吗

Question

乳腺癌要切除整个乳房吗

Answer 1

乳腺癌是否切除整个乳房需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合评估，主要处理方式有保乳手术、全乳切除术、乳房重建术、靶向联合放疗等。

1、保乳手术

早期乳腺癌且肿瘤体积较小者，可通过局部肿块扩大切除配合放疗保留乳房，需满足切缘阴性且术后乳房形态可接受等条件。

2、全乳切除

肿瘤多发或病灶范围较大时需切除全部乳腺组织，适用于三阴性乳腺癌等侵袭性较强类型，术后可配合假体或自体组织重建。

3、重建手术

全乳切除同期或延期进行重建术，假体重建采用硅胶植入物，自体重建常用腹直肌皮瓣或背阔肌皮瓣移植修复外形。

4、综合治疗

HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗靶向治疗，Luminal型常配合他莫昔芬内分泌治疗，局部晚期病例可能需新辅助化疗缩小病灶。

术后需定期复查乳腺超声和钼靶，保持均衡饮食并控制体重，避免穿戴过紧胸衣影响淋巴回流，必要时进行心理疏导改善体像障碍。