阴道前后壁脱垂属于盆底功能障碍性疾病,主要包括阴道前壁膨出(膀胱膨出/尿道膨出)和阴道后壁膨出(直肠膨出),多与分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关。
多次阴道分娩可能导致盆底肌肉筋膜撕裂,产后过早负重劳动会加重损伤,轻度脱垂可通过凯格尔运动改善,中重度需手术修复。
绝经后雌激素减少使盆底组织萎缩松弛,局部使用雌激素软膏可能缓解症状,严重者需行阴道封闭术或盆底重建术。
长期便秘、慢性咳嗽等持续增加腹压的行为会加速脱垂进展,需治疗原发病并避免重体力劳动,必要时使用子宫托支撑。
罕见情况下结缔组织发育缺陷会导致年轻患者发病,常伴有子宫脱垂,需行骶棘韧带固定术等手术治疗。
日常应避免提重物及长时间站立,保持大便通畅,肥胖者需控制体重,出现排尿困难或下坠感应及时就医评估。