肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由结石体积较小、输尿管生理性狭窄、尿液冲刷作用、剧烈运动等原因引起。
每日饮水超过2000毫升有助于增加尿量,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,双氯芬酸钠栓剂减轻局部水肿。
直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石粉碎成可排出的颗粒。
对于较大或嵌顿性结石,需经尿道置入输尿管镜直接碎石取石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
出现肾绞痛时应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。