输尿管软镜取结石可通过术前评估、麻醉准备、镜下碎石、术后护理等方式完成。结石清除效果与结石大小、位置、硬度及患者解剖结构等因素相关。
需完善泌尿系CT或B超明确结石位置及大小,评估是否适合软镜手术,同时排除凝血功能障碍等禁忌症。
通常采用全身麻醉,建立输尿管通道鞘后插入软镜,确保术中患者无体动干扰操作。
使用钬激光将结石粉碎成2毫米以下颗粒,较大结石需配合取石网篮分次取出,注意避免输尿管黏膜损伤。
留置双J管2-4周预防输尿管狭窄,术后多饮水促进残石排出,定期复查确认无结石残留。
术后1周内避免剧烈运动,每日饮水量建议超过2000毫升,出现发热或血尿加重需及时复诊。