什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

Question

什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

Answer 1

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是消化性溃疡反复发作导致幽门部瘢痕形成、管腔狭窄的并发症，主要表现为呕吐宿食、上腹胀痛、体重下降，严重时可出现脱水及电解质紊乱。

1、病因机制：

长期胃酸刺激和溃疡反复愈合导致幽门区纤维组织增生，瘢痕收缩使幽门管腔狭窄，食物通过受阻。

2、典型症状：

特征性表现为傍晚呕吐隔夜宿食，上腹部可见胃蠕动波，伴有消瘦、脱水等营养不良表现。

3、诊断方法：

胃镜检查可直接观察瘢痕狭窄程度，X线钡餐显示胃扩张和钡剂排空延迟，超声检查可评估胃潴留情况。

4、治疗原则：

轻度梗阻可采用抑酸药奥美拉唑、胃肠动力药多潘立酮等保守治疗，严重瘢痕狭窄需行胃空肠吻合术或幽门成形术。

患者应选择流质或半流质饮食，少食多餐，避免辛辣刺激性食物，术后需定期复查胃镜评估吻合口通畅情况。