ABO溶血是因母婴ABO血型不合引发的新生儿免疫性溶血反应,常见于母亲为O型血、胎儿为A/B/AB型血的情况。溶血反应主要由母婴血型抗体攻击胎儿红细胞引起,严重程度可从轻微黄疸到贫血不等。
母亲为O型血时,体内天然存在抗A或抗B抗体,若胎儿遗传父亲A/B型血抗原,母体抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞。
母体抗体水平越高,胎儿红细胞破坏越严重。孕期可通过抗体效价检测评估风险,必要时进行干预。
轻度表现为出生后黄疸,重度可出现贫血、肝脾肿大。需监测胆红素水平,光疗是主要治疗手段。
极少数病例会发展为核黄疸或心力衰竭,需换血治疗。Rh阴性母亲需额外警惕Rh溶血病。
孕期定期检测抗体效价,新生儿出生后密切观察黄疸情况,必要时及时进行蓝光照射或输血治疗。