肾输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,按病程发展可分为早期隐痛、进展期剧烈疼痛和终末期梗阻性肾损伤。
结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,常突然发作并向会阴放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。
结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,伴随尿频尿急,需通过多饮水促进排石,必要时采用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒治疗。
结石阻塞输尿管引起排尿中断或尿流变细,可能合并尿路感染,推荐应用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或碳酸氢钠片控制炎症。
剧痛刺激内脏神经引发消化道症状,需静脉补液维持水电解质平衡,严重者需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。