被咬后是否需要接种狂犬疫苗取决于伤口暴露等级和动物类型,狂犬病暴露后预防处置主要包括伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂注射。
I级暴露为接触动物但皮肤完好,仅需清洗;II级暴露为轻微咬伤无出血,需接种疫苗;III级暴露为穿透性咬伤或黏膜接触,需联合免疫球蛋白。
家养动物完成免疫接种后可观察10日,流浪犬猫、野生动物等高风险传染源需立即处置。蝙蝠咬伤无论伤口大小均按III级暴露处理。
暴露后处置越早越好,24小时内最佳但超过时间仍建议接种。已出现临床症状则无效,潜伏期接种可有效中和病毒。
妊娠期、过敏体质者仍可接种,免疫缺陷患者需加强剂量。接种期间避免剧烈运动,完成全程5针方案后检测中和抗体。
所有哺乳动物咬伤均有潜在风险,建议用肥皂水冲洗伤口15分钟后及时就医评估,医生会根据WHO暴露分级标准制定个体化预防方案。