肾炎综合征是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的一组临床症候群,可能由急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起。
多与链球菌感染有关,表现为突发的血尿和眼睑水肿,治疗需控制感染并限制钠盐摄入,常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片和缬沙坦胶囊。
病程超过三个月,可能与免疫异常有关,常见症状为持续性蛋白尿,需使用ACEI类药物如贝那普利片或ARB类药物如氯沙坦钾片,配合低蛋白饮食。
长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤,早期表现为微量白蛋白尿,需严格控制血糖,可使用胰岛素注射液、二甲双胍片和SGLT2抑制剂如恩格列净片。
系统性红斑狼疮累及肾脏时出现,伴随关节痛和皮疹,治疗需用糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片,定期监测尿常规和肾功能。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,定期复查尿常规、肾功能和血压,出现水肿加重或尿量减少需及时肾内科就诊。