胃癌确诊需结合胃镜检查、病理活检、影像学检查和肿瘤标志物检测。胃镜可直接观察病变并取样,病理活检是金标准,影像学评估扩散程度,肿瘤标志物辅助诊断。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,发现早期胃癌的微小变化,同时进行组织取样。检查前需空腹,过程中可能使用镇静剂减轻不适。
通过胃镜取得可疑组织后,病理科医生在显微镜下观察细胞形态,明确是否存在癌细胞。这是确诊胃癌的必要步骤。
CT或PET-CT可评估肿瘤大小、浸润深度及远处转移情况,超声内镜能清晰显示胃壁各层结构,帮助制定治疗方案。
CEA、CA19-9等标志物升高可能提示胃癌,但特异性不高,需结合其他检查结果综合判断,主要用于疗效监测和复发评估。
确诊胃癌需要多学科协作,根据检查结果制定个体化治疗方案,同时建议戒烟限酒,保持规律饮食,定期复查。