什么是侧壁心肌梗塞

Question

什么是侧壁心肌梗塞

Answer 1

侧壁心肌梗塞属于心肌梗塞的一种类型，主要涉及心脏左侧壁供血血管的急性闭塞，通常由冠状动脉左回旋支病变引起，可能表现为胸痛、心律失常、左肩放射痛等症状。

1、病因机制

冠状动脉左回旋支发生粥样硬化斑块破裂或血栓形成，导致心肌供血中断。高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管内皮损伤。

2、典型症状

突发性心前区压榨样疼痛持续超过30分钟，常向左肩背部放射，伴有冷汗、恶心呕吐，部分患者出现室性心律失常。

3、诊断方法

心电图可见I、aVL、V5-V6导联ST段抬高，心肌酶谱呈动态升高，冠状动脉造影能明确病变血管位置和程度。

4、治疗原则

需紧急进行血运重建，包括静脉溶栓治疗或急诊PCI手术，术后需长期服用抗血小板药物和他汀类药物。

患者出院后应保持低盐低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。