强直性脊柱炎需检查HLA-B27基因检测、骶髂关节影像学检查、炎症指标检测、脊柱活动度评估等项目。
1、HLA-B27检测
约90%患者呈阳性,但阴性结果不能排除诊断,需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
骶髂关节X线或MRI可显示关节面侵蚀、硬化等特征性改变,MRI对早期病变更敏感。
3、炎症指标
血沉和C反应蛋白升高提示疾病活动,但约40%患者指标可正常。
4、功能评估
Schober试验测量腰椎活动度,胸廓扩张度测试评估呼吸功能受限程度。
确诊需结合临床症状与检查结果,早期干预有助于延缓脊柱强直进展,建议风湿免疫科定期随访。