胃癌复发转移的症状主要有体重下降、持续腹痛、消化道出血、淋巴结肿大。症状发展通常从早期非特异性表现逐渐进展至晚期严重并发症。
肿瘤消耗导致短期内体重减轻超过5%,可能伴随食欲减退。需通过营养支持改善,必要时使用甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物调节代谢。
肿瘤侵犯腹膜或神经引起钝痛或绞痛,疼痛程度与体位相关。可遵医嘱使用盐酸曲马多、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等镇痛药物。
表现为呕血或黑便,由肿瘤侵蚀血管导致。需紧急内镜下止血,药物可选凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸注射液。
左锁骨上或腹膜后淋巴结转移可触及硬质包块。确诊需活检病理,治疗以全身化疗为主,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等。
胃癌转移患者应定期复查肿瘤标志物及影像学检查,饮食选择高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激,出现上述症状须立即就诊。