什么是亚急性心内膜炎

Question

什么是亚急性心内膜炎

Answer 1

亚急性心内膜炎是一种由细菌感染引起的心脏内膜炎症，常见致病菌包括草绿色链球菌、肠球菌等，多发生于原有心脏瓣膜病变或人工瓣膜患者。典型表现有低热、乏力、心脏杂音、贫血、脾肿大等，诊断需结合血培养、超声心动图等检查。

1、病因：

亚急性心内膜炎多由口腔、泌尿生殖道等部位的细菌经血流播散至心脏，原有风湿性心脏病、先天性心脏病或人工瓣膜患者易感。

2、症状：

起病隐匿，常见持续低热、盗汗、关节痛、进行性贫血，特征性表现包括奥斯勒结节、詹韦病变等皮肤黏膜损害。

3、诊断：

改良杜克标准是主要诊断依据，需满足2项主要标准（血培养阳性、超声心动图赘生物）或1项主要标准加3项次要标准（发热、血管现象等）。

4、治疗：

需长期静脉抗生素治疗，常用青霉素联合庆大霉素，严重瓣膜损害需手术清除感染灶并置换瓣膜，同时纠正心力衰竭等并发症。

预防重点在于高危人群进行侵入性操作前预防性使用抗生素，保持口腔卫生，出现不明原因发热应及时就医排查。