特应性皮炎是怎么回事

Question

特应性皮炎是怎么回事

Answer 1

特应性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫异常反应、环境刺激等原因引起，可通过保湿修复、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。

1、遗传因素

约70%患者有过敏性疾病家族史，与FLG基因突变相关。建议使用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏、克立硼罗软膏等免疫调节剂，配合低敏润肤霜修复皮肤屏障。

2、皮肤屏障受损

角质层结构异常导致经皮水分丢失增加，表现为皮肤干燥脱屑。需长期使用含神经酰胺的润肤剂，避免碱性清洁剂，急性期可用卤米松乳膏、地奈德乳膏、氢化可的松乳膏控制炎症。

3、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子升高。中度患者可口服西替利嗪、氯雷他定、奥马珠单抗等抗组胺药或生物制剂，需监测肝肾功能。

4、环境诱因

尘螨、花粉等过敏原及气候变化可能诱发瘙痒。建议室内湿度保持在50%-60%，穿着纯棉衣物，严重泛发者可接受窄谱UVB光疗，每周2-3次。

日常避免搔抓刺激，沐浴水温不超过37℃，选择无香料洗护用品，合并过敏性鼻炎或哮喘时需多学科联合诊疗。