皮牵引适用于稳定性骨折、儿童骨折、老年骨质疏松性骨折及术前临时固定。牵引方式选择主要与骨折类型、患者年龄、软组织条件等因素相关。
无明显移位的闭合性骨折,如儿童青枝骨折、桡骨远端裂纹骨折等。通过皮肤牵引维持骨折端稳定,避免二次损伤。
儿童骨骼塑形能力强,股骨干骨折等可通过皮牵引实现良好复位。需注意牵引重量不超过体重的1/7,定期调整胶布防皮肤损伤。
骨质疏松患者髋部转子间骨折等,皮牵引可减轻疼痛并为手术创造条件。需配合镇痛药物,每2小时检查皮肤受压情况。
开放性骨折清创前、多发性骨折转运时,皮牵引能临时稳定骨折端。通常使用Buck牵引或Bryant牵引,时间不超过72小时。
牵引期间应抬高患肢促进静脉回流,每日检查末梢血运,补充高钙高蛋白饮食帮助骨骼修复,发现皮肤水疱或疼痛加剧需及时就医。