什么是过敏性紫癜性肾炎

Question

什么是过敏性紫癜性肾炎

Answer 1

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性损害，属于免疫复合物介导的小血管炎，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿。

1、发病机制

免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁，激活补体系统导致炎症反应，病理类型以系膜增生性肾小球肾炎多见。

2、典型症状

除皮肤对称性紫癜外，肾脏受累表现为镜下血尿或肉眼血尿，可伴蛋白尿，严重者出现水肿、高血压及肾功能异常。

3、诊断依据

需结合典型皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检病理，需排除其他继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎。

4、治疗原则

轻症以休息抗过敏为主，重症需糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺及吗替麦考酚酯。

发病期需低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能变化。